如今孩子们都是在家长无微不至的关怀下成长的，但这也随之迎来了更多的问题：孩子们恒牙萌出、乳牙滞留，慢慢长出了“双排牙”，从幼儿园到小学比比皆是，这可愁坏了家长们。
孩子们长出“双排牙”的情况，为什么越来越多了？家长们应该如何应对，才能帮助孩子们安稳地度过换牙期呢？接下来，我们就来聊聊“双排牙”究竟是何来历。
1什么是“双排牙”？
儿童换牙期，乳牙脱落和恒牙萌出关系十分密切。孩子六七岁时，乳牙就已经基本完成使命，自动脱落，随后恒牙逐渐萌出。但是，有些孩子恒牙已经长出来了，而相应的乳牙却迟迟不肯“退位让贤”，恒牙被迫“委曲求全”，从后面萌出，形成一前一后“双排牙”。在口腔医学中，这种情况被称为『乳牙滞留』。
2“双排牙”形成的原因
第一，营养过剩。营养供给好，牙胚发育早，乳牙没脱落时，恒牙等不及就冒头了。
第二，饮食精细。食物过于松软、精细，乳牙牙根未得到充分的刺激和锻炼，和牙槽骨紧密相连，不易脱落。
第三，乳牙病变。乳牙出现龋坏，情况严重时会造成乳牙根吸收障碍，造成乳牙不能及时脱落。
3“双排牙”的危害
1.导致新生恒牙萌出异常，对孩子颌骨发育、咀嚼功能、面部美观造成影响。上颌的乳牙滞留，最有可能会造成反合，也就是俗话说的“地包天”，而下颌最常见的就是牙齿排列不齐。
2.不利于牙齿清洁，牙齿间滞留的食物残渣，容易形成牙垢和牙结石，导致口臭。
3.可能诱发龋齿、牙髓炎、根尖周炎等口腔炎症性疾病。
4.如果产生炎症，局部含有细菌微生物的慢性炎症病灶，其中的细菌及其毒素通过血管及淋巴管被带到其他器官和组织，当机体的抵抗力降低时，这些远离患牙的组织器官也可能发生病变，引起机体一系列的疾病，比如心肌炎、肾炎、心内膜炎、眼疾、风湿性关节炎等问题。
4“双排牙”到底要不要拔？
“双排牙”一般在七八岁的孩子中最为常见，通常发生在下牙，也有上牙长双排牙的现象。
“双排牙”的出现，从临床医学上讲，是由于恒牙顶乳牙的位置发生了偏差。出现“双排牙”，不及时治疗可诱发其他问题。
很多家长认为“乳牙会自然脱落不用拔”，这是错误的，这主要看恒牙萌出时间与乳牙脱落时间。
拔不拔牙，首先要看恒牙萌出的高度，当恒牙只萌出1/3或者2/3，且前排牙齿还没有松动的情况下，建议家长要有耐心，让孩子多吃硬的食物，比如啃苹果、咬玉米等生理性的刺激，以促进其自然脱落。
如果出现恒牙已经萌出，乳牙尚未及时正常脱落，应拔除未脱落的乳牙。因为未脱落的乳牙会占据相应恒牙的位置，导致新萌出的恒牙侧方萌出，造成牙列不齐。如果不及时拔掉，等它们完全自行脱落，还需要三四个月到一年的时间，这对于恒牙的生长有很大的影响。
5家长们比较关心的问题
Q：乳牙滞留的孩子恒牙长歪了怎么办？
A：若继承恒牙异位萌出，应当及时拔除乳牙。初萌的恒牙会随着舌的运动和下颌骨的不断生长自行调整位置排齐。若恒牙已经完全萌出仍排列不齐，再根据恒牙情况适时进行正畸矫治。
Q：滞留乳牙是否需要拔掉？
A：需根据恒牙情况，决定是否需要拔除滞留乳牙。
若继承恒牙已经萌出，乳牙没有明显松动或恒牙萌出但位置、方向异常的孩子，需及时拔掉滞留的乳牙，以免影响恒牙正常生长。
若乳牙已经松动明显，可观察其自行脱落。
若超过正常替换年龄，恒牙没有萌出迹象的乳牙，应拍摄X线片，以明确继承恒牙胚是否存在
及其发育状态。
若继承恒牙胚周围出现严重的感染、囊肿等病理改变，应及时拔除乳牙。对于X线片显示无继承恒牙者，一般应尽量保留乳牙。
Q：拔除滞留乳牙会很痛吗？
A：拔除滞留的乳牙时，根据牙齿松动程度会选择局部涂抹或注射麻醉剂，术中一般不痛，但术后麻醉效果消退后，牙根较长、拔牙创口较大的孩子，在短时间内可能会有一定疼痛。
6如何预防出现“双排牙”？
日常生活管理，重在调整饮食结构，如多吃耐嚼食物，多使用乳牙，增加对颌骨和乳牙的刺激，促进颌骨发育及乳牙牙根吸收脱落，还可通过注意口腔卫生，避免乳牙相关疾病，从而减少乳牙滞留。
家长应当帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯，预防龋病等乳牙相关疾病，以免影响继承恒牙的萌出，此外还应当定期到口腔医院检查。若滞留乳牙无明显松动，可让孩子用洗干净的手轻摇患牙或啃咬苹果等硬质水果帮助其脱落。
日常饮食不要制作得过于软烂，减少食用糖果、精粮等黏性大、容易产酸、不易清除的食物。多食用富含纤维的蔬菜、粗粮、坚果等耐嚼食物，水果不要切块，让孩子直接啃咬咀嚼，以促进乳牙自然脱落。
应当注意口腔卫生，使用含氟牙膏和保健牙刷刷牙，掌握正确的刷牙方式、合理的刷牙时间。避免孩子形成咬唇、吮指等不良习惯。此外，还需注意定期到口腔医疗机构进行检查。
鲁公
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