谁有谁尴尬的"氟斑牙"，还有救吗？

谁有谁尴尬的"氟斑牙"！

  斑釉症又称氟斑牙和黄斑牙，是一种地方病，是牙齿发育时期，人体摄入氟量过高，所引起的特殊型牙齿釉质发育不全。
  氟斑牙，是地区性慢性氟中毒的一种突出症状，故又称为氟牙症。食物中氟化物的吸收，取决于食物中无机氟化物的溶解度，以及钙的含量。如果加入钙的化合物，则氟的吸收就显著减少。
动物实验证实：充分的维生素A、D和适量的钙、磷，可减轻氟对机体的损害。这说明含氟量过高，并不是造成氟牙症的唯一原因，因为水中含氟量稍高的地区，也不是人人皆罹患此症。

1、磨除、酸蚀涂层法

  两种治疗氟斑牙的方法，适用于无实质性缺损的氟牙症。具体步骤如下：
 （1）洁治患牙。
 （2）选择精细的尖形金刚石牙钻，从近中至远中，也可从远中至近中，沿切缘至颈部。边磨削边滴水，在保持湿润条件下均匀磨除染色层0.1～0.2mm。磨除时注意牙齿外形，不宜在着色斑块区加深而留下凹痕。磨毕，用流水冲净。
 （3）患牙隔湿，擦干牙面，用35％磷酸涂擦3分钟，流水冲洗干净，气枪吹干牙面。
 （4）涂粘接剂，吹至薄层，用可见光照射40秒固化。
 （5） 用乙醇拭去厌氧层，牙面平滑，且有光泽。

  适用于有实质缺损的氟牙症。具体步骤如下：
 （1）磨去唇侧着色或疏松的釉质，厚度一般在0.3～0.5mm。
 （2）酸蚀患牙：在隔湿条件下，以专用小毛刷蘸35％～55％磷酸均匀涂擦牙面1分钟。酸蚀时间不宜过长，否则形成一层难溶的反应物;况且过长时间的酸蚀，可严重破坏釉质正常结构，并不能增加固位。
 （3）涂粘接剂：用小毛刷蘸粘接剂涂于酸蚀后的牙面上，用气枪轻吹，使之均匀，且不宜厚，否则，体积收缩，热膨胀系数大，机械性能低，易造成粘接失败。以可见光照射20秒后，可使粘接剂初步固化。
 （4）修复：根据患者年龄、面色和邻牙颜色等选定材料，在自然光下比色；取适当的复合树脂，用手指、不锈钢雕塑刀成形，推压在所需部位，不能超出切缘。颈端止于龈缘，不能深入龈沟和盖在牙龈上，推压的复合树脂不能有气泡。
待塑形满意后，根据材料的厚度和颜色类别，用可见光照射40～60秒使之固化。导光棒尖端与材料的距离愈近愈好，一般不超过1mm。根据各牙形态雕塑成形，要有整体观念。例如牙冠过短时，雕塑应使牙近、远中少簿，中央部分相对突些，从而显得牙变长，可增加美观。
 （5）修整抛光：要注意唇面的形态和咬合关系。消除早接触，去除龈缘多余材料。树脂表面因厌氧而有一层黏性厌氧层，表面必须磨除、抛光。用咬合纸作正中、前伸、侧向咬合，检查是否有早接触点。如有则用金刚砂石牙钻磨除，并可适当减少牙接触，减轻咬合力。
操作原则：从粗到细，在滴水下进行，磨速约为1000r/min，最后用橡皮磨杯或布轮蘸极细磨料抛光。
  金钢石牙钻和麻光片有粗细之分，一般修整抛光的顺序是：粗修 → 细修 → 精修 → 细抛光→ 精抛光。
  抛光后树脂折光一致，表面极光滑，不易沉积菌斑，犹如一件精美的工艺品。