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“孩子乳牙很整齐啊，
怎么一换牙都歪了呢？”
明明什么都没有做
却感觉牙齿越来越歪了
这到底怎么回事呢？
我们来一探究竟吧
牙齿为何越长越歪？
总体来说，牙齿越长越歪，与先天遗传因素和后天环境都有关系。
01
遗传因素
牙齿歪歪扭扭，口腔医学上称为错颌畸形。遗传因素导致的错颌畸形通常不单单表现在牙齿错乱，而常与上下颌骨发育异常相伴而生。
简而言之，骨性的牙齿错乱更多与遗传有关。比如最常见的“地包天”面容，如果父母存在骨性“地包天”面容，小孩就有遗传概率。
02
不良习惯
儿童口腔不良习惯，是错颌畸形主要原因之一。主要的口腔不良习惯有喂奶方式不正确、吮指、吐舌、舔牙、偏侧咀嚼、啃手指、口呼吸等。
这些不良习惯，如果早发现，早纠正，就可以避免错颌畸形的发生。但如果长期未重视，则会导致很严重的结果，甚至影响颌骨发育，需要成年后进行手术治疗。
03
全身疾病
可能造成错颌畸形的全身性疾病，包括某些急性或慢性疾病、内分泌功能异常以及缺乏某些营养元素等。
像儿童时期多发的水痘、麻疹等，会影响全身骨骼系统的正常发育，也会影响牙胚的发育，从而引起牙齿形态异常；而牙齿生长发育所需的营养元素不足，如维生素D缺乏，会导致牙弓狭窄，上颌前牙前突、拥挤等。
牙歪了，一定要矫正吗？
当发现牙齿越长越歪，是否需要矫正需分情况而定。
如果是由于一些不良习惯导致的牙齿长歪，比如吮指、舔牙等，由于孩子生长发育潜力巨大，可以先首先戒除不良习惯，然后密切关注生长发育情况。据临床观察，6-7岁以下的儿童纠正了不良习惯，畸形大都能自行消失。
以下情况的牙齿问题则不能等：乳牙期“地包天”，替牙期严重拥挤、严重牙齿拥挤、严重龅牙、严重深覆合、乳牙反合、上颌骨发育不足……
这些问题可以通过早期干预治疗，促进上颌骨发育，减轻上下颌骨发育不协调，降低后续治疗难度，同时消除面型不好给孩子带来的心理负担。
牙齿矫正有没有最佳时期？
首先要明确，牙齿矫正理论上没有年龄限制，但黄金矫正时机还是有的。恒牙早期（女孩：11~14岁，男孩：13~15岁）是大多数错颌畸形矫正黄金时期，此时恒牙替换基本完成，牙弓的发育也基本定型，但此时孩子的颌面部发育仍然比较快，而在很大程度上，牙齿矫正恰好需要利用颌面部的生长发育潜力，让牙齿移动及牙槽的改建达到最佳水平。
除此之外，早期矫正在特定情形下也十分有必要。如乳牙期的“地包天”以及不良口腔习惯导致的上下颌骨发育异常，如果能在12岁之前开始早期矫正，则能花小钱办大事。
鲁公
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